课程思政融入外科学教学的路径
课程思政融入外科学教学的路径 本文关键词：外科学，路径，融入，课程，教学
课程思政融入外科学教学的路径 本文简介：摘要：在深刻理解高校“全方位育人”目标的基础上，结合医学专业特点，努力让思政教育贯穿医学生学习全过程，发掘外科学教学中的隐性思政资源。分析外科学临床教师开展课程思政教育的必要性，探索将课程思政理念融入医学生外科学教学中的内容、形式与路径。提升思政教育的亲和力，坚定医学生职业发展的理想信念，发挥外科学
课程思政融入外科学教学的路径 本文内容：
摘要：在深刻理解高校“全方位育人”目标的基础上，结合医学专业特点，努力让思政教育贯穿医学生学习全过程，发掘外科学教学中的隐性思政资源。分析外科学临床教师开展课程思政教育的必要性，探索将课程思政理念融入医学生外科学教学中的内容、形式与路径。提升思政教育的亲和力，坚定医学生职业发展的理想信念，发挥外科学教学的育人功能。
关键词：课程思政；外科学；教学；路径
“课程思政体系”强调把思政教育贯穿到教育全过程，实现全员、全方位育人。要提升思政教育亲和力，必需充分发掘和运用各学科思想政治教育资源，发挥各类课程与思政理论课的协同育人功能［１］。课程思政理念是从促进学生全面发展的角度，在课程设计中不仅要传授知识、培养技能，还要发挥出其对学生的价值引领功能，促进各门课程教学与思政课教学同向同行［２］。为此，医学院校在深刻领会习总书记讲话精神基础上，组织专业课教师，积极发掘医学课程中的思政教育资源，努力培养具有高尚医德、高超技能、科学精神和人文情怀的复合型人才。
１外科学专业课程教学与思政教育同向同行
医学专业课程是医学高校课程体系的主要组成部分，外科学是一门重要的医学自然科学课程，作为每个临床专业学生的专业必修课，承载着非常重要的育人功能，也是实现思政教育目标的重要载体。引领医学生形成正确的人生观、价值观和职业观，是思政教育在医学教育中的重要目标，不仅为医学生的成才成长夯实德育基础，更为医学人文教育提供可靠保障。医学专业课教育和思政教育互相渗透，共同统一于医学生综合素质培养中，共同落实在医学生德育建设中，形成医学生素质教育发展的合力［３］。外科学的教学目标是让学生既掌握外科常见病的诊断与治疗，又具有良好的职业素养和职业精神。外科学课程不仅要传授外科学知识体系，让学生掌握学科知识和研究方法，还要发掘外科学发展历程中所蕴含的科学与人文精神，引导学生树立正确的职业目标，让外科学教学成为医学生价值引领的重要课堂。
２外科学教学中开展思政教育的必要性
随着经济全球化的飞速发展，各种社会思潮和文化理念正在渗透并影响着医学生的三观。医学院校面对复杂多变的舆论舆情和网络环境，应积极探索高校思政工作的新途径，发掘临床各科教学中的思政资源，外科学教学正是培养医学生社会责任感和提高职业道德水平的重要课堂［４］。医学工作者既需要掌握仁术，又需要仁心。本课题组外科学教师在多年的临床带教中发现临床实习生存在学习主动性不高、组织纪律性不强、职业精神弱化、社会责任感缺失等问题。因此，如何将高校的专业课教育与思政教育融合起来实现“立德树人”的教育目标，成为新形势下医学教育不可回避的问题［５］。外科学教学中蕴含丰富的思政教育资源，这些内容教材上没有系统梳理，所以每一位临床老师要自己先学习，对外科学的发展背景有清晰的认识。外科学发展史是一部科学精神发展史，外科学发展过程中涌现出过很多杰出的医学科学家，弘扬外科学发展史中的科学精神，引导学生勤奋、坚持、求是、创新，对医学生成长意义重大；此外，医学的研究对象是人，古往今来，一代又一代的外科医生，为减轻病患痛苦不懈努力。因此，需要对外科学教学进行顶层设计和整体规划，尤其是向教学内容注入德育功能设计，挖掘外科学发展中的人文精神，对学科的发展追根溯源，致敬医学前辈，讲好医学故事，进行生命教育，认识生命价值，强化医德教育，提升使命意识，引导学生关心患者、心系社会，激励医学生勇挑重担，为祖国医疗事业发展贡献力量。此次教学设计针对医学生临床实习中存在的问题，在外科学教学中认真开展课程思政教育，有助于坚定医学生的理想信念，增强社会责任感，促进新时代医学生医德养成。
３课程思政融入外科学课程的教学设计
３．１授课对象
根据研究目的，结合实际情况，选取２０１６级临床医学专业１个小班同学参加本次教学研究。
３．２教学内容设计
将思政教育理念融入外科学教学过程，计划开展外科学思政教育教学５讲（每讲２学时），前３讲为理论教学，后２次为实践教学。第一讲教学主题是讲好外科故事，致敬外科学发展史上里程碑式的优秀医学科学家。教学内容为以案例串联外科学发展史，重温外科学历史上建树丰硕的医学科学家们的感人故事，以外科学界楷模为榜样，引导医学生树立奉献、仁爱、自律等职业价值观。第二讲主题为医学生对突发公共卫生事件的应急处理职责教育。以非典型性肺炎（ＳＡＲＳ）、毒奶粉事件、禽流感等突发公共卫生事件为案例，介绍突发公共卫生事件定义和分级管理制度，结合具体案例，探讨临床医生在应急处理中的职责，引导临床医学专业学生构建大健康观，激发医学生学习的责任感和使命感。第三讲主题为健康中国战略与外科医生职业发展。教学内容为解读“健康中国”内涵，启发学生从“健康中国”的大视角围绕外科医生职业发展相关问题进行思考，探讨外科学发展史上的学术争鸣及当前外科学发展热点问题，培养学生的批判性和创新性思维，引导医学生不断明晰前行方向，激励医学生将个人职业发展与国家“健康中国”战略紧密结合，不断提升医学生的责任感和使命感。第四讲教学主题为勇挑重担，医学生有担当。本讲邀请我校援南苏丹医疗队的外科医生与学生展开座谈，分享自己冒着生命危险抢救病人，创造条件完成高难度手术的援外医疗经历，增强医学生的社会责任感和报效祖国的决心。第五讲为手术室教学，是实践教学。３０名同学分成６组参观手术室，每组由一名外科临床教师带教，进行外科手术伦理教学以及人文关怀教育临床见习，通过手术室教学增强医学生的职业自豪感，提升医学生的医德认知水平。
３．３教学反馈调查
设计教学反馈问卷，对此次参加授课的学生进行问卷调查和开放式访谈。
３．４制定改进措施
根据教学反馈，综合分析，形成改进意见，制定改进措施，对教学内容进行修改，提升外科学教学中的思政教育功能。
４教学反馈与总结
从教学反馈调查问卷统计结果来看，９５％的同学对此次教学内容设计、教学方法、教师教学效果非常满意，与以往的外科学绪论教学相比，感觉耳目一新，对外科学学习激励很大。同学们普遍对实践教学非常欢迎，援外医生的故事分享让学生感到温暖又震撼，外科医生手术室实践教学极大增强学生日后从事临床工作的信心和热情，教学满意度最高，达到９７％；９５％的同学们对理论教学、案例教学、实践教学相结合的教学方法非常认可。同学们希望增加实践教学活动，例如开展了解外科手术器械发展的讲座，邀请器官遗体捐献志愿者展开座谈，参观现代化医院等教学环节。
５讨论
５．１外科学教学中的课程思政教育是提升思政教育亲和力的有效途径
习总书记强调要“提升思想政治教育亲和力，这种亲和力是教育者对教育对象的感召力和说服力。思政教育的任务就是进行意识形态的有效灌输［６］，因此，必须结合大学生的价值和职业追求，用学生愿意听、听进去的方式传播教育内容。此次教学设计中，将外科学教学与思政教育进行从理论到实践的融合，使外科学课程思政教学既有理论高度又有情感温度，激发医学生共鸣，是提升思政教育亲和力的有效途径。
５．２将大健康观教育融入临床医学专业学生能力培养体系十分必要
目前，临床医学专业学生的培养主要以医学专业基础课和临床课为主，进入临床实习后，以培养临床技能为主，这种培养模式容易造成临床专业学生走上医疗工作岗位后重个体轻群体，重治疗轻预防，因此在临床医学专业教学中加强公共卫生知识和职责教育，构建大健康观的理念十分必要［７］。仅依靠学校开设的《预防医学》课程提升医学生大健康观的水平是远远不够的，进入临床各课程学习后是进行大健康观教育的有利时机。此次教学设计中增加了公共卫生职责教育，从教学反馈来看，学生对教学内容非常感兴趣。通过案例分析、课堂讨论，加深了学生对公共卫生工作的认识，特别是对突发公共卫生事件的认知。通过分析让医学生更加明确临床医生在应对以及处理突发公共卫生事件中的职责和重要性，强化使命感。
５．３提升临床教师的综合素养是提升课程思政教育有效性的重要环节
教师是组织好教学活动的主导，有些临床教师不愿在教学准备上下功夫，不重视临床课程中的思政资源挖掘；有些临床教师以临床工作繁忙为由，从不深入了解学生所思所想，自说自话；还有个别临床教师用片面的眼光看问题，过分夸大医患关系的紧张程度，动摇医学生的职业信心。因此，提升临床教师的综合素养是增强课程思政教育有效性的重要环节。本课题开展过程中，课题组成员多次进行集体备课，集体讨论、设计教学内容，组织教师试讲，对课题组教师进行教学督导，对教学效果较好的教师组织观摩教学。临床教师通过参与此次教学实践，能从深度上、广度上更好地理解临床教学与思政教育的有机融合。临床教师在教学组织和实施过程中提高了自身综合素质，优化了临床师资队伍，临床教师还要不断丰富和更新教学内容，增强课程思政教学的吸引力和影响力。
５．４教学设计中要提升课程思政教学的针对性
在本教学研究中，教师将健康中国战略视角融入教学中，与外科医生职业发展、外科学热点问题探讨相结合，认真设计教学内容，显著提高了医学生学习的积极性和主动性，还能让社会热点相关真正进入学生头脑。针对以往课堂气氛不活跃、学生参与度不高等问题，此次教学设计上既有优秀援外外科医生感悟座谈，也有手术室教学，师生在双向互动的和谐氛围中形成了“师生共同体”，极大提升了外科学教学的生命活力［８］。教学形式上，增加手术室实践教学环节，丰富医学生的教育实践。临床教师在带教引导过程中，让学生切身体会如何关爱病人，培养高尚医德，增强了医学生未来从事医学工作的职业信心和医德情感；在观摩手术室先进设备的同时，也激发了科技创新的动力。综上，医学生思政教育不仅仅是思政课教师和思政辅导员的任务，也是每一位临床教师的职责。临床教师从思想上要树立课堂思政的理念，结合临床各科教学内容，在发掘课程思政资源的基础上，落实到临床课程的教学目标中，寻找思政教育与临床课程教学的结合点［９］。今后，本课题组还将结合学生反馈，改进教学内容，探索课程思政教学的更优方法。教学活动时间始终都是有限的，关键是通过教学活动的开展和引导调动医学生学习的主动性和积极性，临床教师有责任更要有信心，发掘临床课程与医学生职业素质培养的结合点，实现二者的深度融合。此次教学研究提示我们外科学作为医学专业的一门重要临床课程，在医学生思想和职业教育中有着重要作用，要充分发挥其德育教育功能，培养德才兼备的临床医生。
参考文献：
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［８］张贻波．基于师生共同体的“三段六环式”教学模式的探索［Ｊ］．上海教育科研，２０１２（１０）：６７．
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作者：余皖婉 周晓 单位：安徽医科大学 安徽医科大学第二附属医院
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