篇一：初中学生健康教育问卷调查
初中学生健康教育问卷调查
县 中学年级
一、选择题（每题6分）
1、肝炎的预防措施（ D ）
A、早期发现隔离病人B、保持室内空气新鲜
C、注射消炎药针剂 D、接种疫苗
2、初中学生每天睡眠时间是（ A ）
A、不低于8小时 B、不低于9小时 C、不低于10小时
3、初中学生在校学习时间每天不应超过（ ）
A、7小时 B、8小时 C、6小时
4、烟草中的致癌的有害成分是（ A ）
A、尼古丁B、一氧化碳 C、焦油 D、氧气
5、健康的标准（ D ）
A、智力正常 B、身体没病
C、意志比较坚强D、身体、心理和社会适应能力都好
6、进行视力检查时，被检查者应距离视力表多远为宜（ B ）
A、4米 B、5米 C、6米
7、（ B ）的质量，将会直接影响学生的视力和学习效率
A、窗户朝向B、采光照明C、窗户采光
8、青少年儿童营养不良的概念（ B ）
A、营养过剩B、营养缺乏C、营养缺乏和营养过剩
9、预防碘缺乏病的最有效、最经济、最简便的措施是（ D ）
A、服用碘油丸B、药物补碘C、含碘保健食品
D、食用加碘盐
10、伤寒的主要传播途径（ C ）
A、通过空气从呼吸道 B、通过血液传染
C、通过被污染的食物、水源、食具等从消化道传染
二、判断题（对的划“√”，错的划“×”）（每题8分）
1、环境、营养、体育锻炼、疾病、作息制度、季节气候、家庭因素、社会因素是影响青少年生长发育的因素（√）
2、睡眠时唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，细菌更易繁殖，所以晚上刷牙比早上刷牙更重要（√）
3、青春期高血压、痤疮、月经异常、与学习相关疾病，如近视眼、脊柱弯曲异常、神经衰弱是青春期常见疾病（√）
4、保护健康、促进健康行为、合理营养、积极的体育锻炼、保证充足的睡眠、促进心理健康、吸烟但不吸毒、不酗酒、注意交通安全、预防意外事故、性卫生保健是中学生的健康生活方式（×）
5、口角炎、舌炎及唇炎等，是由缺乏维生素C引起（×）
学校健康教育评价小学健康知识问卷
县 中学年级
一、选择题
1、坚持做眼保健操可以（ C ）
A、保持眼球健美 B、闭目养神C、消除眼疲劳
D、锻炼身体
2、小学生每天要保持多长时间的睡眠（ C ）
A、8小时 B、9小时 C、10小时D、12小时
3、挑食和偏食会导致（ B ）
A、胃疼 B、生长发育不良 C、家长、老师批评
D、腹泻
4、儿童营养不良的概念（ A ）
A、营养缺乏B、营养过剩C、营养缺乏和营养过剩
5、正确的刷牙方法是（ A ）
A、顺着牙缝上下刷 B、顺着牙面来回刷
C、不固定方法，方便就行 D、不知道
6、正确的握笔、写字姿势应该是（ D ）
A、眼睛距离纸面1.5尺远
B、手离笔尖1尺远、眼睛距离纸面1尺远
C、胸离桌面1拳远
D、手离笔尖1寸远、眼睛距离纸面1尺远、胸离桌面1拳远
7、儿童、青少年缺碘可引起（ D ）
A、智力低下B、大脖子 C、生长发育迟缓D、以上都是
8、预防碘缺乏病的最有效、最经济、最简便的措施是（ D ）
A、服用碘油制剂 B、吃海带及海产品C、吃含碘保健食品
D、食用碘盐
9、伤寒的主要传播途径（ B ）
A、通过空气从呼吸道 B、通过被污染的食物、水源、食具等从消化道传染 C、通过血液传染
10、沙眼是由沙眼衣原体引起的一种眼部传染病，其传播途径是（ A ）
A、接触传染 B、空气传染 C、食物传染D、虫媒传播
11、你每天刷牙吗（ A ）
A、刷 B、不刷C、偶尔刷
12、你刷牙所用的牙刷、牙膏是（ D ）
A、普通牙刷、牙膏 B、高档牙刷、牙膏
C、保健牙刷、普通牙膏D、保健牙刷、含氟牙膏
二、判断题（对的划“√”，错的划“×”）
1、预防沙眼的办法是不与他人或家人共用洗脸毛巾。（ √ ）
2、生命生存的四要素是阳光、空气、水和营养物。（ × ）
3、细粮比粗粮营养。（ × ）
4、蛔虫能吃掉肠道内多余的食物，所以可以帮助消化。（ × ）
篇二：初中学生健康教育问卷调查(两份)
初中学生健康教育问卷调查
县 中学年级
一、选择题（每题6分）
1、肝炎的预防措施（）
A、早期发现隔离病人B、保持室内空气新鲜
C、注射消炎药针剂 D、接种疫苗
2、初中学生每天睡眠时间是（ ）
A、不低于8小时 B、不低于9小时 C、不低于10小时
3、初中学生在校学习时间每天不应超过（ ）
A、7小时 B、8小时 C、6小时
4、烟草中的致癌的有害成分是（ ）
A、尼古丁B、一氧化碳 C、焦油 D、氧气
5、健康的标准（ ）
A、智力正常 B、身体没病
C、意志比较坚强D、身体、心理和社会适应能力都好
6、进行视力检查时，被检查者应距离视力表多远为宜（ ）
A、4米 B、5米 C、6米
7、（）的质量，将会直接影响学生的视力和学习效率
A、窗户朝向B、采光照明C、窗户采光
8、青少年儿童营养不良的概念（）
A、营养过剩B、营养缺乏C、营养缺乏和营养过剩
9、预防碘缺乏病的最有效、最经济、最简便的措施是（）
A、服用碘油丸B、药物补碘C、含碘保健食品
D、食用加碘盐
10、伤寒的主要传播途径（ ）
A、通过空气从呼吸道 B、通过血液传染
C、通过被污染的食物、水源、食具等从消化道传染
二、判断题（对的划“√”，错的划“×”）（每题8分）
1、环境、营养、体育锻炼、疾病、作息制度、季节气候、家庭因素、社会因素是影响青少年生长发育的因素（ ）
2、睡眠时唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，细菌更易繁殖，所以晚上刷牙比早上刷牙更重要（ ）
3、青春期高血压、痤疮、月经异常、与学习相关疾病，如近视眼、脊柱弯曲异常、神经衰弱是青春期常见疾病（ ）
4、保护健康、促进健康行为、合理营养、积极的体育锻炼、保证充足的睡眠、促进心理健康、吸烟但不吸毒、不酗酒、注意交通安全、预防意外事故、性卫生保健是中学生的健康生活方式（ ）
5、口角炎、舌炎及唇炎等，是由缺乏维生素C引起（ ）
学校健康教育评价小学健康知识问卷
县 中学年级
一、选择题
1、坚持做眼保健操可以（）
A、保持眼球健美 B、闭目养神C、消除眼疲劳
D、锻炼身体
2、小学生每天要保持多长时间的睡眠（ ）
A、8小时 B、9小时 C、10小时D、12小时
3、挑食和偏食会导致（ ）
A、胃疼 B、生长发育不良 C、家长、老师批评
D、腹泻
4、儿童营养不良的概念（ ）
A、营养缺乏B、营养过剩C、营养缺乏和营养过剩
5、正确的刷牙方法是（）
A、顺着牙缝上下刷 B、顺着牙面来回刷
C、不固定方法，方便就行 D、不知道
6、正确的握笔、写字姿势应该是（ ）
A、眼睛距离纸面1.5尺远
B、手离笔尖1尺远、眼睛距离纸面1尺远
C、胸离桌面1拳远
D、手离笔尖1寸远、眼睛距离纸面1尺远、胸离桌面1拳远
7、儿童、青少年缺碘可引起（ ）
A、智力低下B、大脖子 C、生长发育迟缓D、以上都是
8、预防碘缺乏病的最有效、最经济、最简便的措施是（ ）
A、服用碘油制剂 B、吃海带及海产品C、吃含碘保健食品
D、食用碘盐
9、伤寒的主要传播途径（ ）
A、通过空气从呼吸道 B、通过被污染的食物、水源、食具等从消化道传染 C、通过血液传染
10、沙眼是由沙眼衣原体引起的一种眼部传染病，其传播途径是（ ）
A、接触传染 B、空气传染 C、食物传染D、虫媒传播
11、你每天刷牙吗（ ）
A、刷 B、不刷C、偶尔刷
12、你刷牙所用的牙刷、牙膏是（ ）
A、普通牙刷、牙膏 B、高档牙刷、牙膏
C、保健牙刷、普通牙膏D、保健牙刷、含氟牙膏
二、判断题（对的划“√”，错的划“×”）
1、预防沙眼的办法是不与他人或家人共用洗脸毛巾。（ ）
2、生命生存的四要素是阳光、空气、水和营养物。（）
3、细粮比粗粮营养。（）
4、蛔虫能吃掉肠道内多余的食物，所以可以帮助消化。（ ）
篇三：家长健康教育知识知晓情况调查表
亲爱的幼儿家长：
您好！
我是山西医科大学的一名调研员，现在正在做一项有关海口市幼儿体质健康现状的研究课题,为了获得真实的结论，希望得到您的支持。本问卷采用不记名的方式，所有资料仅供本课题研究使用，我承诺对答题内容进行保密，不会对您造成任何不利影响。需要您选择符合您真实感受和实际情况的选项。本调查问卷为不定项选择，请在您所选的字母上划“√”，如果所列的选项没有您可以选择的内容，请将您认为最满意的答案填在该项问题的空白处。
在此由衷地感谢您的协助！谨祝您全家身体健康！
山西医科大学护理学院 2012年4月
家长健康教育知识知晓情况调查知情同意书
我知道本次项目目的是调查家长健康教育知晓情况，研究家长的健康教育知识对幼儿成长发育的影响，在此我同意参加该项目活动。
我知道该项目将对我及家人进行以下项目的检查：
参与问答有关健康教育知识调查表的内容，以便了解我及家人健康教育知识知晓情况。对幼儿进行体格检查，包括身高、体重、视力等。以此来评价儿童的生长发育情况。
我知道调查人员在对我进行上述项目检查操作过程中，将会严格遵照相应项目的操作规范进行操作，检查是安全的，调查人员会为我提供有关咨询。
我知道参加本研究会得到有关的免费体检、化验与医学咨询，我的参与会有助于增加健康教育认识，但不一定会得出肯定的结论，对此我予以理解。
若要了解与我及孩子的健康有关的问题，或想得到更多的医学咨询，我可以和课题队联系，他们也会为我提供一些与此项目有关的信息，联系电话： 18734892572。
我参加本研究是自愿的。我可以不参加本项科研活动。我若拒绝参加本研究将不会造成任何偏见，亦不会影响目前我在医疗保健机构中享有的利益。
参加本研究是免费的。
（日期）----------------------- （就检对象签字）-----------------------
（日期）---------------------- （课题负责人签）------------------------
（日期）---------------------- （公证人签字）----------------------------
一、一般情况
1.儿童姓名___________就读幼儿园__________班级______
2.母亲姓名___________出生日期_______年____月
3.父亲姓名___________出生日期_______年____月
4.母亲文化程度
①小学及以下②初中③高中或中专④大专高职⑤大学本科
⑥硕士研究生及以上
5.母亲职业
①行政管理人员②工人③农民④商业、服务业
⑤文教卫生工作者⑥无业⑦其它
6.父亲文化程度
①小学及以下②初中③高中或中专④大专高职⑤大学本科
⑥硕士研究生及以上
7.父亲职业
①行政管理人员②工人③农民④商业、服务业
⑤文教卫生工作者⑥无业⑦其它
8.家庭平均月收入
①小于2000元②2000～4000元③4000～6000元④6000～
8000元⑤8000～10000元⑥10000元以上
9.儿童居住情况
①与父母居住②与（外）组父母居住③三代同居
④其他____________
10.儿童当前身高_______cm
11.儿童当前体重_______kg
12.儿童性别①男；②女38
13.儿童出生日期（阳历）_______年____月____日
14.第___胎第___产
15.单/双胎
①单；②双/多胎
16.出生体重______kg；身长／高______cm
17.新生儿期疾病
①无;②新生儿缺氧缺血脑病③颅内出血；④高胆红素血症⑤肺炎；
⑥败血症⑦无热惊厥；⑧高热惊厥⑨其他
18.新生儿出生后4个月内喂养情况
①全母乳喂养②混合喂养（母乳喂养占70％以上）③混合喂
养（母乳喂养占40％-70％）④混合喂养（母乳喂养占40％以下）
⑤人工喂养（如牛奶喂养）
二、家长健康教育知识知晓情况（可多选）
（一）、是非题
1.健康仅仅是指身体没有疾病。 ?????????????? ( Χ )
2.流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。 ????????? ( √ )
3.被狗咬伤后及时注射狂犬疫苗是预防狂犬病最有效的手段。 ??( √ )
4.剧烈运动后应喝大量的水，补充水分。 ??????????( Χ )
5.“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是健康生活十六字诀。( √ )
6.艾滋病可以通过输血和母婴传播。 ????????????( √ )
7.正确的刷牙方式是左右横刷。???????????????( Χ )
8.人体需要的营养素有六大类：蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、无机盐和水。 ????????????????????????( √ )
9.母乳喂养、及时添加辅食、多晒太阳可预防小儿佝偻病。???( √ )
10.一日三餐应是早吃少,午吃好，晚吃饱。 ?????????( Χ )
11．长期受噪声干扰可使视力模糊、下降辨色能力降低。?????(√ )
12．预防龋齿的方法最有效的是早晚刷牙。 ?????????? ( √ )
13．幼儿时期是形成良好卫生习惯的最佳时期。 ????????( √ )
14．流感是呼吸道传染病，甲型肝炎是消化道传染病。 ???????( √ )
15．预防碘缺乏病最简单、经济的方法是长期食用碘盐，多吃海带等含碘丰富的食物。 ??????????????????????? ( Χ )
16．肥胖的人易患糖尿病。 ????????????????( √ )
17．母乳喂养、及时添加辅食、多晒太阳可预防小儿佝偻病。 ??? ( √ )
（二）、选择题
1、牛奶有利于预防血压升高，减少骨质疏松，主要是由于它含有丰富的（ B ）
A、蛋白质 B、钙 C、不知道
2、下列哪个不是艾滋病的传播途径？（ D ）
A、经血液传播 B、经母婴传播 C、性接触传播 D、蚊虫叮咬
3、火灾发生后的自救方法( D )
A、拨打119 B、灭火器灭火 C、湿毛巾捂住口鼻贴墙根逃离现场 D、以上都是
4、发生煤气中毒后，首先应该怎样处理？（ B ）
A、给病人喝水 B、将病人移到通风处 C、服用抗生素 D、不知道
5、蚊子可以传播以下哪种疾病？（ D ）
A、乙型脑炎 B、疟疾 C、丝虫病 D、以上都是
6、个人预防肠道传染病最简单的办法就是喝开水、吃熟食、勤洗手（ A ）
A、正确 B、错误 C、不知道
7、肥胖儿童是否容易患糖尿病( A )
A、是 B、否 C、不知道
8、下列方法能预防龋齿的是 （ A ）
A、坚持早晚刷牙，饭后漱口 B、经常咀嚼口香糖 C、睡前可以少吃些零食
9．引起儿童肥胖的主要原因是( A )
A吃得太多，活动太少，致营养过剩 B睡眠时间太少 C肥肉吃太多
10．正确的刷牙方法是( B )
A来回反复刷 B上牙往下，下牙往上，咬合面来回刷，内外都要刷C根据个人习惯刷
11．睡眠时应注意哪些卫生问题( D )
A睡前洗脸、洗脚、刷牙 B要有安静的环境、卧室空气流通
C注意睡眠姿势，经常洗、晒被褥 D以上都是
12．老鼠能传播下列那些疾病( C )
A乙脑 B痢疾 C流行性出血热 D霍乱
13．下列说法错误的是：（ C ）
A.不要用饮料代替白开水 B. 剧烈运动后应不能立即喝大量的水
C. 喝水可用公共茶杯 D. 生水不能喝，要烧开后才能饮用
14．孕妇及其丈夫吸烟不仅危害本人，对胎儿危害更大，可造成( C )A流产，早产，死胎 B低能，低智，低发育 C以上都是
15．人体缺铁会引起什么病?( B )
A、肝炎 B、缺铁性贫血 C、腹泻
16．幼儿每天适宜的食盐量是( A )
A、3克以下 B、6克以上 C、10克以上
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