多学科综合诊疗制度(2018年版)
08:00 am
多学科综合诊疗制度(2018年版) 本文简介：
多学科综合诊疗管理制度为提高我院多学科综合诊疗水平，进一步规范多学科综合诊疗活动，加强对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，特制定本制度。一、下列情况可申请医务科组织院内多学科联合诊疗：1.临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重
多学科综合诊疗制度(2018年版) 本文内容：
多学科综合诊疗管理制度为提高我院多学科综合诊疗水平，进一步规范多学科综合诊疗活动，加强对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，特制定本制度。
一、下列情况可申请医务科组织院内多学科联合诊疗：
1.临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重患者；
2.肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等疾病，需要三个或三个以上学科共同参与诊治病例；
3.出现严重并发症的病例；
4.已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
二、针对住院患者，开展多学科病例讨论和联合查房，为住院患者提供多学科诊疗服务。将麻醉、医学检验、医学影像、心电专业、药学等专业技术人员纳入多学科综合诊疗团队，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的中医综合治疗、多专业综合诊疗等模式。
三、多学科综合诊疗，会诊医师应由主任（副主任）医师或专科主治以上医师担任。实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。
四、院内多学科综合诊疗时，除急、危重症患者以外，至少提前一天科室填写会诊申请单，科室主任签字或确认后送交医务科。同时要求提出会诊的病例必须已进行全科讨论，并拿出讨论意见。
1.会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。
医务科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝（如确实有特殊情况不能参加者，自行联络本科室其他专家医师代为参加，并向医务科通知确认）。
为保证会诊意见质量，必要时被邀请专家在会诊前查看病人，了解其目前状况。
2.会诊时：医务科工作人员到达科室协调会诊，被邀请专家准时参加会诊，不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议，重大会诊由医务科主任或分管院长主持；主管医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治意见，主管医师详细记录，最后由主持人总结发言，归纳整体治疗方案。
3.会诊后：由主管医师书写多学科综合诊疗会诊记录，科主任审阅签字，医务科签署意见后留存备案，会诊记录应随病历保存；主管医师将综合性意见记入病程记录；严格执行会诊意见；主管医师或上级医师向患者和（或）家属交代会诊意见。
五、医务科将不定期对多学科联合诊疗执行情况进行抽查，对不按规定执行的科室或个人按员工奖惩细则处理。
七、其他事宜参照医院会诊制度执行。
附件:1.多学科综合诊疗专家组名单及职责
2.多学科综合诊疗会诊流程
3.多学科综合诊疗会诊申请表
4.多学科综合诊疗会诊记录
5.多学科综合诊疗会诊登记表
6.多学科综合诊疗会诊申请表样表
附件1
多学科综合诊疗专家组名单及职责
组
长：徐保忠
（副院长
主任医师）
副组长：杨学会
（医务科主任
主治医师）
组
员：乔尚学
（内二科主任
副主任医师）
金勤顺
（骨伤科主任
副主任医师）
刀顺福
（外科主任
主治医师）
卢琼花
（急诊科、内一科主任
副主任医师）
张七艳
（针推科主任
副主任医师）
杨
芸
（医学影像科主任
主管技师）
自兴荣
（药剂科主任
药剂师）
张丽琼
（门诊部主任
副主任医师）
徐云辉
（检验科主任
主管技师）
专家组下设办公室在医务科，由医务科主任任办公室主任,负责多学科联合诊疗的日常工作。
工作职责
组长对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负责；定期召集召开小组会议，研究改进工作中存在的问题；向医务科提出要求。
办公室主任负责会议记录和档案的保存，组织对工作人员进行业务知识培训。
组员对患者本专业诊治方案有最终决定权。定期参加小组会议，组织本科室人员进行业务知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。
附件2
元江县中医医院多学科综合诊疗会诊流程
科室内病例讨论
找出需要解决的问题
每半年对申请院内多学科诊疗会诊全程进行总结、评价和反馈
实施会诊
记录会诊意见和诊疗方案
填写综合诊疗会诊登记表
备齐会诊病例的详细资料
填写综合诊疗会诊申请表
报医务科组织会诊附件3
元江县中医医院多学科综合诊疗会诊申请表
申请会诊科室：
申请时间：
患者姓名
性别
年龄
住院号
会诊地点
会诊时间患者病情摘要：
会诊理由及目的：
拟请会诊科室或专家：
会诊主持人：科主任意见：
年
月
日
备注：
附件4
元江县中医医院多学科综合诊疗会诊记录
会诊讨论时间
会诊讨论地点
患者姓名
性别
年龄
病区
床
住院号
主持人：
参加会诊人员：
简要病历及检查：
会诊、讨论目的：
目前诊断：
会诊、讨论记录及建议：（含各位医师的发言）
主持人小结意见：
记录人签字：
年月日
主持人签字：
年月日医务科意见：
盖章：
年月
日
附件5
元江县中医医院多学科综合诊疗会诊登记表
序
号
患者姓名
住院号
入院诊断
会诊日期
主管医师
备注
附件6
元江县中医医院多学科综合诊疗会诊申请表样表
申请会诊科室：
申请时间：2018-03-15
14:10
患者姓名
XXX
性别
男
年龄
67岁
会诊地点
内一科
住院号
XXXX
会诊时间
2018-3-15
16:00
患者病情摘要：
患者“肺癌术后8月，咳嗽、咳痰一周，发热1天”入院，伴跖趾关节溃疡，局部红、肿、热、痛。诊为：1.肺癌术后
2.肺部感染？
3.
2型糖尿病
4.
糖尿病足？
5.贫血
6.高血压。患者目前气管插管呼吸机辅助通气，氧饱和度不高，已行痰培养，结果未返回，请各科室会诊，协助指导抗生素应用。
会诊理由及目的：明确诊断，协助指导抗生素应用及下一步治疗。
拟请会诊科室或专家：内二科（内分泌专业）、外科、药剂科
会诊主持人：科主任意见：
年
月
日
备注：
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多学科综合诊疗制度(2018年版) 本文关键词：诊疗，多学科，制度，综合，年版
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